כאב – בין אם הוא נובע ממחלה פעילה, פרוצדורה רפואית או מצב כרוני מתמשך – אינו רק תופעת לוואי, אלא גורם מרכזי המכתיב את מהלך חייו של האדם המבוגר ומשפיע על איכות חייו. מעבר לסבל הפיזי המיידי, כאב מתמשך משבש את השינה, מגביל את התנועה, פוגע ביכולת התפקוד הכללית ומטיל צל כבד על מערכות יחסים וחיי חברה. ההשלכות הנפשיות שלו, כמו דיכאון, חרדה ותחושת חוסר אונים, מייצרות לא פעם "מעגל קסמים" קשה, שבו המתח המנטלי רק מגביר את עוצמת הכאב הפיזי. במצבים של חולי, כאב לא מאוזן עלול אף לעכב החלמה.
יום עיון "גישה רב מקצועית לאבחון וטיפול בכאב" יתקיים במרכז הרפואי שהם. צילום: באדיבות המרכז הרפואי שהם
בשנים האחרונות ניכר שינוי פרדיגמה לגישה הוליסטית ורב-ממדית. הרפואה העכשווית רואה במטופל שותף פעיל ומציעה מעטפת רחבה המשלבת טכנולוגיות חדשניות, טיפולים ביולוגיים, פיזיותרפיה מותאמת וכלים פסיכו-סוציאליים. שינוי הגישה נועד לא רק "לכבות את השריפה", אלא להחזיר למטופל את השליטה בחייו, לשפר את תפקודו ולהעניק לו תקווה מחודשת לאיכות חיים ראויה.
"הגישה הרפואית כיום מכירה בכך שניהול כאב אפקטיבי אינו יכול להישען על דיסציפלינה אחת, אלא מחייב אבחון דינמי וטיפול משולב המובל על ידי צוות רב-מקצועי. חל שינוי דרמטי בגישה הרפואית: מתפיסה מסורתית, שראתה בכאב מצב שיש להשתיק זמנית - לרפואה המתייחסת לניהול כאב כחלק בלתי נפרד מהפרוטוקול הטיפולי", מסביר ד"ר נביל גרה, מומחה בגריאטריה וברפואת משפחה, מנהל מחלקות גריאטריה מורכבת תומכת במרכז הרפואי "שהם".
לדבריו, "60 עד 80 אחוזים מבני הגיל השלישי סובלים מכאב כרוני המשפיע על איכות חייהם היומיומית, כאשר כמחצית ממקרי הכאב אינם מדווחים או מטופלים כראוי, מה שמוביל לסבל מיותר". הוא מוסיף כי "מחקרים מראים שכאב לא מטופל מוביל להידרדרות פיזית ונפשית, ירידה בתפקוד, בדידות, הידרדרות קוגניטיבית ואיבוד עצמאות, בעוד שטיפול נכון בכאב משפר ניידות, עצמאות, שינה ומצב רוח, ואף מונע סיבוכים משניים כמו נפילות ואשפוזים מיותרים. חשוב להבין כי הכאב אינו גזרת גורל - אפשר וצריך לטפל, הכלים קיימים והידע מתפתח".
יום העיון מיועד לצוותי רפואה, אחיות ואנשי מקצועות הבריאות מתחומי התזונה, העבודה הסוציאלית, ריפוי בעיסוק ופיזיותרפיה. בין הנושאים שידונו: אומדן כאב - כלים, אתגרים והטיות; טיפול תרופתי בכאב, התאמה אישית וטיפול בתופעות הלוואי; שימוש מושכל באופיואידים לרבות גישה להפחתה והפסקת השימוש; גישות אינטגרטיביות של "כאב בתנועה"; והקשר שבין כאב וקוגניציה. כן תינתן סקירה על גישות משלימות כמו טכניקות הרפיה, טיפול במגע, תרפיה במוסיקה, טיפול בחום וקור וקבוצות תמיכה.
את יום העיון יעבירו, בצד ד"ר גרה, צוותים מקצועיים מובילים ובהם ד"ר אפיר לבון, מנהל היחידה לפרמקולוגיה וטוקסיקולוגיה קלינית במרכז הרפואי כרמל, ונתנאל לוי, מנהל שירות הפיזיותרפיה במרכז הרפואי שהם.
המרכז הרפואי "שהם" לשיקום וחזרה לתפקוד, הממוקם בדרך הנדיב בפרדס חנה, הוא המרכז הגריאטרי-שיקומי הממשלתי הגדול בישראל. המרכז מתמחה בשיקום, שיקום נשימתי, סיעוד מורכב תומך, תת-חריפה ותשושי נפש, מוכר להתמחות בגריאטריה ומסונף לבית הספר לרפואה של הטכניון.